Estudio transversal acerca de los hábitos de prescripción en alopecia androgénica de los dermatólogos en España en 2017 / Prescribing Habits for Androgenic Alopecia Among Dermatologists in Spain in 2017: A Cross-Sectional Study

INTRODUCCIÓN: A pesar de que los únicos fármacos con indicación aprobada en nuestro país para la alopecia androgénica (AGA) son minoxidil tópico y finasterida oral, es común la utilización de numerosas terapias fuera de indicación, provocando una gran variabilidad en el manejo de estos pacientes. El objetivo principal de este trabajo fue describir los hábitos de prescripción de los dermatólogos en España en AGA masculina (MAGA) y AGA femenina (FAGA). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal mediante cuestionarios digitales autocumplimentados por dermatólogos que ejercen en territorio español. RESULTADOS: Se incluyeron las respuestas de un total de 241 dermatólogos. En MAGA los tratamientos más utilizados fueron en este orden: minoxidil tópico (98%), finasterida oral (96%), nutricosméticos (44%), finasterida tópica (37%), dutasterida oral (33%), plasma rico en plaquetas (14%) y láser de baja potencia (8%). En FAGA premenopáusica: minoxidil tópico (98%), anticonceptivos orales (81%), nutricosméticos (72%), acetato de ciproterona (58%), finasterida oral (39%), finasterida tópica (39%), espironolactona (27%), plasma rico en plaquetas (20%), dutasterida oral (20%), flutamida oral (18%) y láser de baja potencia (7%). En FAGA posmenopáusica: minoxidil tópico (98%), finasterida oral (84%), nutricosméticos (68%), finasterida tópica (50%), dutasterida oral (35%), plasma rico en plaquetas (21%), espironolactona (16%), acetato de ciproterona (16%), flutamida oral (9%) y láser de baja potencia (9%). Como limitaciones de nuestro estudio, no se incluyeron terapias novedosas para AGA como minoxidil oral o microinyecciones de dutasterida. CONCLUSIONES: Los agentes terapéuticos más utilizados en MAGA y FAGA posmenopáusica por los dermatólogos en España fueron minoxidil tópico, finasterida oral y nutricosméticos, mientras que en FAGA premenopáusica fueron minoxidil tópico, anticonceptivos orales y nutricosméticos

BACKGROUND: Topical minoxidil and oral finasteride are the only drugs approved for the treatment of androgenetic alopecia (AGA) in Spain. However, the management of this condition is highly variable because numerous treatments are used off-label. The main aim of this study was to describe the prescribing habits of dermatologists in Spain for male AGA (MAGA) and female AGA (FAGA). MATERIAL AND METHODS: Descriptive cross-sectional study using online questionnaires completed by dermatologists working in Spain. RESULTS: The responses of 241 dermatologists were analyzed. The most common treatments prescribed for MAGA were minoxidil (98%), oral finasteride (96%), nutricosmetics (44%), topical finasteride (37%), oral dutasteride (33%), platelet-rich plasma (14%), and low-level laser therapy (8%). For premenopausal FAGA, the most common treatments were topical minoxidil (98%), oral contraceptives (81%), nutricosmetics (72%), cyproterone acetate (58%), oral finasteride (39%), topical finasteride (39%), spironolactone (27%), platelet-rich plasma (20%), oral dutasteride (20%), oral flutamide (18%), and low-level laser therapy (7%). Finally, for postmenopausal FAGA, the most common treatments prescribed were topical minoxidil (98%), oral finasteride (84%), nutricosmetics (68%), topical finasteride (50%), oral dutasteride (35%), platelet-rich plasma (21%), spironolactone (16%), cyproterone acetate (16%), oral flutamide (9%), and low-level laser therapy (9%). A limitation of our study is that we did not analyze novel AGA treatments such as oral minoxidil and dutasteride mesotherapy. CONCLUSIONS:The most common treatments prescribed for AGA by dermatologists in Spain are topical minoxidil, oral finasteride, and nutricosmetics for MAGA and postmenopausal FAGA and topical minoxidil, oral contraceptives, and nutricosmetics for premenopausal FAGA

Aspergilosis cutánea secundaria pustulosa en paciente inmunosuprimido / Pustular Secondary Cutaneous Aspergillosis in an Immunosuppressed Patient

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Impact on Quality of Life in Dermatology Patients Attending an Emergency Department / Calidad de vida en pacientes dermatológicos valorados en urgencias

INTRODUCTION: Dermatological complaints have been estimated to represent up to 5-10% of all the visits to emergency departments. The main objective of our study was to determine how affected is the Health related Quality of Life (HRQL) in a series of patients attending an emergency department due to skin symptoms. PATIENTS AND METHODS: A prospective study during one month (July 2016) was conducted in a hospital with full-time on-call dermatologists. The Short-Form SF-12v2 Health Survey and the Dermatology Life Quality Index (DLQI) were offered to all the patients over 18 years old attending the emergency department with cutaneous complaints. Clinical and epidemiological characteristics were also collected. RESULTS: In total 108 patients completed the study. Mean age found was 45.1 ± 16.1 years. Mean DLQI score found was 10.56 ± 6.12. Fifty-three patients (49%) had a score of 11 or higher in the DLQI questionnaire. Most affected subscales were "Symptoms and Feelings" in DLQI scale and "Overall Health" and "Vitality" for the SF-12. A very significant difference (p < 0.0001) was found between women's (12.4 ± 5.7) and men's (7.5 ± 5.6) DLQI mean score (mean difference of 4.9; 95% confidence interval of the difference: 2.7-7.1). CONCLUSIONS: Patients visiting emergency units with cutaneous complaints seem to feel a moderate-large impact on their quality of life which is mainly related to the symptoms and feelings that they are experiencing. This impact is significantly higher among women

INTRODUCCIÓN: Los problemas dermatólogicos suponen hasta un 5-10% de todas las visitas a los servicios de urgencias. El principal objetivo de nuestro estudio fue determinar la calidad de vida relacionada con la salud en una serie amplia de pacientes que acudieron a un servicio de urgencias por sintomatología cutánea. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de un mes de duración (julio de 2016) en un hospital terciario con dermatólogo de guardia a tiempo completo. La versión corta del Cuestionario de Salud SF-12v2 y del cuestionario DLQI fueron entregados a todos los pacientes mayores de edad que acudieron al servicio de urgencias con problemas dermatológicos. Se recogió información clínica y epidemiológica de todos los pacientes. RESULTADOS: En total, 108 pacientes completaron el estudio. La edad media de nuestra muestra fue de 45,1±16,1 años. La puntuación media del DLQI fue 10,56±6,12. Del total, 33 pacientes (49%) tuvieron una puntuación de 11 o más en el DLQI. Las subescalas más afectadas fueron la de «síntomas y sentimientos» para el DLQI y las de «salud general» y «vitalidad» para el SF-12. Se encontró una diferencia muy significativa (p < 0,0001) entre las puntuaciones totales del DLQI en mujeres (12,4±5,7) y hombres (7,5±5,6), con una diferencia media de 4,9 (intervalo de confianza al 95%: 2,7-7,1). CONCLUSIONES: Los pacientes que acuden a los servicios de urgencias con problemas dermatológicos parecen tener una afectación moderada-grave en su calidad de vida, debido principalmente a los síntomas que están experimentando. Este impacto es significativamente mayor en las mujeres

FR-Enfriamiento del cuero cabelludo / RF-Scalp cooling

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Objective structured clinical examination as an assessment tool for clinical skills in dermatology / Evaluación clínica objetiva estructurada como herramienta evaluadora de habilidades clínicas en dermatología

BACKGROUND: Objective Structured Clinical Evaluation (OSCE) is an excellent method to evaluate student's abilities, but there are no previous reports implementing it in dermatology. OBJECTIVES: To determine the feasibility of implementation of a dermatology OSCE in the medical school. METHODS: Five stations with standardized patients and image-based assessment were designed. A specific checklist was elaborated in each station with different items which evaluated one competency and were classified into five groups (medical history, physical examination, technical skills, case management and prevention). RESULTS: A total of 28 students were tested. Twenty-five of them (83.3%) passed the exam globally. Concerning each group of items tested: medical interrogation had a mean score of 71.0; physical examination had a mean score of 63.0; management had a mean score of 58.0; and prevention had a mean score of 58.0 points. The highest results were obtained in interpersonal skills items with 91.8 points. Limitations. Testing a small sample of voluntary students may hinder generalization of our study. CONCLUSIONS: OSCE is an useful tool for assessing clinical skills in dermatology and it is possible to carry it out. Our experience enhances that medical school curriculum needs to establish OSCE as an assessment tool in dermatology

ANTECEDENTES: La evaluación clínica objetiva y estructurada (ECOE) es un excelente método para evaluar las capacidades clínicas de los estudiantes, pero no existen estudios previos sobre su aplicación en la rama de la dermatología. OBJETIVOS: Determinar la viabilidad de la puesta en práctica de una ECOE sobre dermatología en el Grado de Medicina. MÉTODOS: Se diseñaron 5 estaciones con pacientes estandarizados y evaluación basada en imágenes. Se elaboró una lista de evaluación específica para cada estación clínica con distintos puntos que valoraban competencias clínicas clasificadas en 5 grupos (historia clínica, exploración física, habilidades técnicas, tratamiento y prevención). RESULTADOS: Se examinaron un total de 28 estudiantes. Veinticinco (83,3%) aprobaron el examen. En lo que respecta a cada grupo de puntos a evaluar analizados, la historia clínica tuvo una puntuación media de 63,0, el tratamiento una puntuación media de 58,0 y la prevención tuvo una puntuación media de 58,0 puntos. Los resultados más altos se obtuvieron en el apartado de habilidades interpersonales, con 91,8 puntos. Limitaciones. La evaluación de una muestra pequeña de estudiantes voluntarios podría impedir la generalización de nuestro estudio. CONCLUSIONES: La ECOE es una herramienta útil para evaluar las habilidades clínicas en dermatología y se puede llevar a cabo en el Grado de Medicina. Nuestra experiencia pone de manifiesto que el plan de estudios de medicina debe incluir la ECOE como método de evaluación en dermatología

Importancia de la inmunidad innata en el acné / The importance of innate immunity in acne

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